【久留米市の糖尿病内科・循環器内科】胸が締め付けられる・チクチク胸が痛いのは何科？胸痛の原因と専門的検査
糖尿病内科・循環器内科のクリニックです
「階段を上る時に胸がグーッとしめつけられる」「時々、胸のあたりがチクチク・ズキズキ痛む……これって心臓の病気？」
突然の胸の痛みや違和感に襲われると、非常に不安になりますよね。また、「何科を受診すればいいのかわからない」と迷われる方も多いはずです。
今回は、日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医が、胸痛の正体と、当院（まつもと整形外科併設の専門外来 糖尿病内科・循環器内科）で実施している専門的な検査について分かりやすく解説します。
胸の痛みの種類と、考えられる主な疾患
胸痛の原因は多岐にわたりますが、循環器内科では主に「虚血性心疾患（心臓の血管のトラブル）」を中心に、以下の疾患を念頭に置いて診療を行います。
① 冠動脈疾患（心臓に酸素が届かなくなる状態）
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労作性狭心症（ろうさせいきょうしんしょう） 階段の上り下りや重い荷物を持った際など、心臓に負荷がかかった時に「胸が圧迫される」「締め付けられる」痛みが出ます。休むと数分で治まるのが特徴ですが、これは心臓の筋肉（心筋）が一時的な酸素不足に陥っているサインです。
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冠攣縮性狭心症（かんれんしゅくせいきょうしんしょう） 動いた時ではなく、夜間や早朝の安静時に胸が痛むタイプです。心臓の血管（冠動脈）が痙攣（けいれん）を起こして細くなることで発生します。日本人に比較的多いと言われており、喫煙やストレスが誘因となることもあります。
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心筋梗塞（しんきんこうそく） 冠動脈が完全に詰まってしまい、心筋が壊死し始める状態です。20分以上続く激しい胸痛、冷や汗、吐き気を伴い、一刻を争う非常に危険な状態です。
② 心臓・血管のその他の疾患
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心不全（しんふぜん） 心臓のポンプ機能が低下し、全身に血液を送り出せなくなる状態です。胸の痛みだけでなく、「動悸」や「少し動くだけで息が切れる」「足がむくむ」といった症状が重なるのが特徴です。
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大動脈解離（だいどうみゃくかいり） 心臓から出る最も太い血管（大動脈）の壁が裂ける病気です。背中まで突き抜けるような「引き裂かれるような激痛」が突然起こります。
③ 肺や消化器、骨格由来の疾患
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逆流性食道炎：胃酸が逆流し、胸骨の裏あたりがチリチリと痛む「胸焼け」を起こします。
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肋間神経痛・帯状疱疹：肋骨に沿った鋭い痛みや、皮膚の違和感を伴います。
循環器内科を受診すべきチェックリスト
以下のような症状がある方は、久留米市安武町の当院（循環器内科）へお早めにご相談ください。
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[ ] 動いた時に胸に違和感や圧迫感がある
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[ ] 痛みと一緒に「息切れ」や「動悸」がする
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[ ] 血圧が高い、血糖値が高い（糖尿病）、脂質異常症を指摘されている
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[ ] 家族に心臓病を患った人がいる
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[ ] 喫煙習慣がある
【重要】糖尿病をお持ちの方へ
糖尿病の方は、神経障害の影響で痛みを感じにくい「無痛性心筋虚血」の状態になることがあります。痛みがないからと安心せず、少しの息切れや違和がある場合には専門医の受診をお勧めします。
当院で実施している専門的な検査体制
原因を迅速に特定し、患者さまの不安を安心に変えるための検査を行っています。
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心電図・レントゲン検査：心臓の電気的な動きや、形・大きさを素早くチェックします。
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心エコー検査（心臓超音波検査）：専門の臨床検査技師（予約制）が、心臓の動きや弁の状態をリアルタイムで詳しく観察します。
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血液検査（心筋マーカー）：心臓への負担やダメージを数値で評価します。
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ABI検査（血管伸展性検査）：血管の硬さ（動脈硬化）を調べ、将来のリスクを予測します。
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心筋梗塞迅速検査キット：心筋傷害時に血液中に放出されるタンパク質（H-FABP、トロポニンI/T、CK-MB）を迅速に検出する体外診断用検査です。15分で結果を確認することが可能で胸痛発症早期の診断をサポートします。
【当院独自の強み】整形外科と内科の「ワンストップ診療」
胸が痛い原因は、必ずしも心臓だけではありません。
「肋間神経痛」や「脊椎（背骨）の異常」など、整形外科領域の病気が原因で胸痛が起こることも非常に多いのです。
肋間神経痛（ろっかんしんけいつう） 「電気が走るような」「刺すような」鋭い痛みで、背中から脇腹、胸の前面にかけて、肋骨に沿って痛みがでます。
深呼吸、咳、くしゃみ、あるいは体を捻る動作で出ることもあれば、不規則に痛むこともあります。
心臓に異常がない場合の『肋間神経痛』へのアプローチについては、まつもと整形外科によるこちらの記事『胸の痛み、肋間神経痛かもしれません！』も併せてご覧ください！
当院は整形外科と内科が併設されているため、以下のメリットがあります。
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スムーズな院内連携：内科で心臓の異常がないかを確認し、異常がなければ、そのまま同じ院内の整形外科で骨や神経の異常をチェックできます。
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患者さまの負担軽減：「まずは内科へ、次は整形外科へ」と複数の病院を回る手間なく、一つの窓口で完結する診療を提供しています。
胸の痛みに関するよくある質問（FAQ）
Q1. 胸がチクチク痛みますが、心臓病の可能性はありますか？
A. 神経痛やストレスのこともありますが、狭心症の予兆である可能性もあります。特に生活習慣病をお持ちの方は、念のため循環器専門医による受診をお勧めします。
Q2. どの程度の痛みなら受診すべきですか？
A. 「いつもと違う」「何かおかしい」と感じた時が受診のタイミングです。痛みだけでなく「圧迫感」や「重苦しさ」も重要なサインです。
Q3. 久留米市外からも受診は可能ですか？
A. はい。久留米市内だけでなく、筑後市、八女市、広川町、佐賀県など近隣からも多くご来院いただいています。広い駐車場（69台）も完備しております。
まとめ：不安を抱え込まずにご相談ください
胸の痛みは、体が発している大切なサインです。
当院では、日本循環器学会認定 循環器専門医（守谷 知香 医師）が、女性医師ならではの視点で丁寧にお話を伺い、最新の機器を用いた正確な診断を心がけています。
「こんなことで受診してもいいのかな？」と迷わず、まずは安心のために足を運んでみてください。
ご予約方法について
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