原因

2型糖尿病は、以下のような人に起こりやすいことが分かっています。

・加齢（40歳以上から特に）
・肥満体型
・家族に糖尿病の人がいる
・著しい運動不足
・ストレス
・過食・早食い

症状

2型糖尿病は、初期段階においては自覚症状が無いことが多く、「糖尿病合併症」が進行することにより、以下のような症状が少しずつあらわれます。

・疲労感、倦怠感
・のどが渇く
・すぐお腹がすく
・よく食べても痩せる
・頻尿
・尿が泡立つ
・手足がしびれる
・感染症によくかかる
・目がかすむ
・性機能の問題（ED）
・皮膚の傷が治りにくい

原因

1型糖尿病は、自己免疫によっておこる病気で膵臓のインスリンを出す細胞（β細胞）が、壊されてしまう病気です。自己免疫がβ細胞を破壊するきっかけは現代においても、未だはっきり解明・特定されていません。

症状

・倦怠感
・口渇（のどが渇く）
・多飲
・多尿
・急激な体重減少

原因

体内の血糖はインスリンというホルモンにより管理されています。妊娠すると赤ちゃんにブドウ糖を供給するため胎盤からインスリンを抑えるホルモンが分泌されるようになります。このようなホルモンによってインスリンの効き目が低下することをインスリン抵抗性といいます。2型糖尿病になりやすい遺伝的な素因があったり、妊娠によるインスリン抵抗性が加わった際に、インスリンの作用が低下し、通常時よりも血糖値が上がりやすくなります。このようにインスリンがうまく機能しないことにより、妊娠糖尿病を発症します。妊娠糖尿病は妊娠していることが原因で起こる糖尿病なので、出産後には血糖が正常に戻ることが多いのも特徴の1つです。脂肪組織はインスリンの働きを抑えるサイトカインを分泌するため、肥満の人は糖尿病になりやすい傾向にあります。妊娠中の女性は体重増加に伴って脂肪がつきやすく、インスリン抵抗性も加わるために糖尿病にかかるリスクが高まります。

症状

妊娠糖尿病は通常の糖尿病と同様に自覚症状がほとんどありません。しかし、自覚症状がなくとも妊婦や赤ちゃんにとって重篤な病気を誘発する可能性があります。

原因

その他の糖尿病には以下の2種類の原因が考えられます。

＜＜単一の遺伝子異常によって引き起こされるもの＞＞
遺伝子の異常はインスリンを作り出す過程や作用する過程に異常をきたすことがわかっています。

＜＜ほかの病気や薬剤の影響で起こるもの＞＞
二次性糖尿病とは、何らかの病気や薬剤の投与が原因となって起こる糖尿病のことをいいます。二次性糖尿病は病気や薬剤投与によって、インスリンのバランスが崩れることで発症します。
二次性糖尿病の原因となる病気には以下のようなものがあります。

【二次性糖尿病の原因となる薬剤】
二次性糖尿病の原因となる薬剤には以下のようなものがあります。

・ステロイド
・インターフェロン
・一部の抗がん剤

糖尿病は血糖値が高くなる病気です。しかし、高血糖だからと言って特別な自覚症状があらわれることはあまりありません。ではなぜ治療が必要なのでしょうか？ それは、糖尿病の治療が十分でないと、気付かぬうちに、様々な病気（糖尿病合併症）を引き起こし、健康に悪影響を及ぼす恐れがあるからです。

＜＜動脈硬化性の病気＞＞

高血糖の状態が続くと、動脈は血管の壁が傷つけられ、炎症を繰り返すことで硬く、もろくなっていきます。これを動脈硬化と呼びます。動脈硬化によって血管が詰まって栄養である血液が流れなくなると、その先にある臓器がダメージを受けます。
心臓に流れる血管が障害されると狭心症や心筋梗塞、脳に流れる血管が障害されると脳梗塞、足に流れる血管が障害されると足壊疽となります。
動脈硬化の進行を防ぐためには、食事後の血糖値の急上昇、高血圧、脂質異常症、肥満を適切に管理することが大切です。中でも、食事後の血糖値の急上昇は特に動脈硬化のリスクを高めるため、注意が必要です。

糖尿病の治療には、1.食事療法、2.運動療法、3.薬物治療(経口薬、注射薬)があります。
糖尿病治療において大切なことは「適切な治療」を「継続」することです。糖尿病は「完治する」病気ではありません。
長期的な目標は、病気をコントロールし、合併症を防ぎ、健康な人と同じように生活することです。「適切な治療法」は私たち医療専門家が提供し、「継続」するのは患者様自身です。どんなに良い治療法であっても、継続できなければ意味がありません。だからこそ、「無理のない治療」を行いつつ、「定期的に通院する」ことが重要です。

糖尿病にとって、食事療法は治療の基本であり、薬物治療やインスリン治療と並んで重要な要素となります。適切な食事療法を行うことで、血糖値のコントロールが可能となり、病状の悪化を防ぐことができます。糖尿病の食事療法において、特に注意すべきポイントを以下にご紹介します。

糖尿病の食事療法では80kcalを1単位として計算する食品交換表を活用したカロリーの計算を行います。食べる量をはかる「ものさし」です。 食品のカロリー計算は、栄養管理や健康維持に役立つ重要な情報です。それでは、カロリー計算の方法を見ていきましょう。

食品交換表は、糖尿病患者が食事療法において、血糖コントロールや栄養バランスを適切に管理するためのツールです。食品交換表は、主食・肉・魚・卵・大豆・乳製品・野菜・果物・海藻・炭水化物などの主要な食品群に分類され、それぞれの食品に対応する交換単位が設定されています。

食品交換表の利用方法は、まず自分の必要なエネルギーや栄養素の摂取量を計算し、それに応じて各食品群から適切な交換単位を選びます。次に、食品交換表を参考に、各食品の交換単位に応じた量を摂取することで、適切なカロリー摂取や血糖コントロールが可能となります。

日本人の摂取塩分量は高く、高血圧や腎臓病の原因となることから、厚生労働省は1日当たりの摂取目標量を食塩相当量として18 歳以上の成人男性で7.5g 未満、女性で6.5g 未満と設定しています。しかし、外食や加工食品の利用が増える中、塩分摂取を減らすことが難しくなっています。ここで役立つのが、日常の食生活での工夫です。

具体的には..

◯食材や調味料の選び方に注意
◯野菜や果物を多く摂る
◯塩分が少ない調理法を取り入れる（例：蒸し料理、煮物など）
◯醤油や味噌等の調味料を減らす

食事のバランスや栄養の意識も大切です。ナトリウムだけでなく、カリウムや水分の摂取にも注意しましょう。また、定期的に血圧を測るなど健康管理も欠かさないようにしてください。自分に適切な塩分摂取量を知り、健康的な食生活を送りましょう。
糖尿病の食事療法は、患者様の年齢や体重、運動量などによっても異なります。個々の状況に合わせて、医師や栄養士・看護師と相談しながら食事療法を進めることが望ましいです。継続的に適切な食事療法を行うことで、糖尿病の予防・改善に大きく寄与します。

糖尿病の患者様が運動療法を実践する際に注意すべきポイントや具体的な方法について解説します。
まずはじめに、糖尿病患者が運動療法を行う際の基本的な考え方をお伝えします。運動療法は、安全性を確保しながら、楽しく続けられることが大切です。以下に、運動療法の5つの基本原則をご紹介します。

◯医師と相談して、適切な運動プランを立てること。
◯運動の強度や持続時間を、自分の体調や病状に合わせて調整すること。
◯運動を始める前に、十分なウォーミングアップを行い、終了後にクールダウンを行うこと。
◯血糖値が250mg/dL以上の場合は、運動前に血糖値を下げること。
◯運動中や運動後に、適度な水分補給を行うこと。

食事療法と運動療法を2-3か月継続しているにもかかわらず、良好な血糖コントロールが得られない場合、薬物療法を行う必要があります。薬物療法には経口薬と、大きく注射薬があります。

経口薬

現在、日本では多くの経口薬を使用することができます。1種類だけではなく、複数の経口薬を組み合わせることで、良好な血糖コントロールが期待できます。

注射薬

1型糖尿病の患者様では、インスリン注射による治療が一般的です。2型糖尿病の患者様の場合、食事療法・運動療法・経口薬で治療しても効果が見込めないときにインスリン注射を開始する場合が多いです。