心筋梗塞から立ち上がる!運動療法の実践|久留米市で糖尿病・生活習慣病治療|久留米生活習慣病相談室

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心筋梗塞から立ち上がる!運動療法の実践

久留米生活習慣病相談室 監修:まつもと整形外科

糖尿病内科・循環器内科のクリニックです

 
 
 
今回は、心筋梗塞第4弾『運動療法の実践』についてお話しします。

心筋梗塞は誰にでも突然発症する危険がありますが、適切な治療とリハビリテーションにより、早期復帰が可能です。今回は、心筋梗塞の患者さまが運動療法で回復を目指す方法を具体的にご紹介します。心筋梗塞後の病状や退院後の生活などを知っていただくことで、患者さまとその家族が安心して治療に取り組めるようになります。

心筋梗塞患者さまの運動療法への道のり

心筋梗塞患者さまは、適切な運動療法を行うことで心臓機能の改善が期待できます。まず、運動療法は心不全の予防に有効です。

さらに、運動療法は血管機能の改善が期待できます。

しかし、運動療法には注意も必要です。患者さまが運動による負荷に耐えられる状態かどうかを医師・理学療法士が確認し、適切な運動強度や方法を指導してもらうことが大切です。

病院やリハビリ施設での運動を通じて、次第に自宅で行える運動習慣を身につけることが望ましいです。これにより、継続的な運動療法が可能となり、心筋梗塞患者さまの健康状態がより向上すると考えられます。

胸を押さえる女性

運動療法が必要となる心筋梗塞後の病状

心筋梗塞後は心臓機能が低下しており、運動時に息切れ動悸が発生しやすくなります。また、血管機能も低下しており、再発リスクや心不全の発症リスクが高まっています。更に、日常生活において運動量が低下してしまい、ADL(生活動作能力)の低下が見られる場合もあります。これらの病状を改善するため、適切な運動療法が必要とされます。病院やリハビリ施設での指導を受けながら、自宅でも運動療法を継続して行うことで、心筋梗塞後の病状改善が期待できます。


心臓リハビリテーションの基本概念と効果

心臓リハビリテーションは、心臓疾患患者さまの生活の質を向上させ、再発リスクを低減するためのリハビリテーションプログラムです。具体的には、運動療法、食事指導、薬物療法、心理的サポートなどの多角的なアプローチが含まれます。

効果については、様々な研究において実証されており、心不全や狭心症などの症状の改善、血圧や血糖値のコントロール、酸素の利用効率向上、心臓の機能や循環機能の向上が挙げられます。また、運動強度や持続時間を適切に調整することで、運動耐容力や呼吸機能も改善することが期待されます。さらに、心の健康をサポートする心理的アプローチは、不安やうつ症状の緩和、ストレス管理、社会復帰の促進に役立ちます。これらの効果は、生活習慣病の予防、再発リスクの低減など全体として患者さまのQOL向上に繋がります。

歩行器を使いリハビリをおこなう高齢者。付きそう理学療法士。

心臓に負担をかけない運動療法

 

病院での心臓リハビリの実施例と進め方

病院での心臓リハビリテーションは、理学療法士によりプログラムが組まれます。入院中の患者さまは、主治医や看護師から運動療法や食事指導、薬物療法などさまざまな治療方法があります。具体的には、適切な負荷がかかる歩行や自転車などの有酸素運動を中心に進められます。また、心電図脈波計を用いて運動中の心臓機能や循環機能をモニタリングし、安全に効果的な運動が行えるよう指導されます。

加えて、食事指導や薬物療法によって患者さまの症状やリスク因子を改善することが目標とされます。リハビリは、退院後も継続が重要です。


退院後の生活と運動療法の継続

退院後の患者さまは、運動療法を含むリハビリを継続して実施することが重要です。自宅での運動療法も可能ですが、適切な運動強度や持続時間を確保するために、循環器専門医や理学療法士と連携して計画を立てることが望ましいです。

退院後の生活では、健康な食生活や睡眠の習慣作りも大切であり、患者さまご自身が症状やリスクの管理を行うことが求められます。また、仕事や家庭の状況に応じて、適度に社会活動に参加し、心の健康も大切です。継続的なリハビリテーションは、再発リスクの低減やQOL向上につながるため、継続することが重要です。

運動をしている女性たち

運動の重要性

 

心筋梗塞後の方の退院後の生活リズムと注意点

心筋梗塞後の方の退院後取り組むべき生活リズムと注意点は以下の通りです。

-適度な運動習慣の形成: 適度な運動は心臓機能の改善や循環器疾患予防に効果があります。医師の指導のもと、無理のない範囲で運動を取り入れましょう。

-食生活の見直し: 健康的な食事は心筋梗塞の再発リスクを低下させます。脂質や塩分の摂取を抑え、野菜や果物を多く摂るよう心掛けてください。

-休息と睡眠の確保: 心筋梗塞の方にとって十分な休息睡眠は必要です。無理をせず、適度な休息と充分な睡眠時間を確保しましょう。

-ストレス管理: ストレスは心筋梗塞の再発を引き起こすリスクがあります。リラックスできる時間を作り、ストレスを適切に解消してください。

-定期的な受診: 心筋梗塞の方は定期的に受診し、状態の変化を把握して必要な治療を受けることが重要です。医師との密接な連絡を保ちましょう。

これらの生活リズムと注意点に取り組むことで、心筋梗塞患者は安全かつ健康的な生活を送ることができます。

自宅で始める運動療法の方法とポイント

心筋梗塞後の方が自宅で始める運動療法の方法とポイントは以下です。

-ウォーキング: 散歩やウォーキングは心臓への負荷が少なく、リスクも低い運動です。毎日続けることが大切です。

-ストレッチング: 筋肉の柔軟性を高め、血流改善に役立ちます。適度なストレッチで筋肉をほぐしましょう。

-呼吸法:深呼吸や横隔膜呼吸など、呼吸法をマスターすることで酸素の取り込みが増え、心臓への負担を減らすことができます。

-筋力トレーニング: 無理のない範囲で、筋力トレーニングを行い体力を向上させましょう。

運動療法を始める際のポイントは以下の通りです。

-医師と相談: 心筋梗塞の状態や治療経過によって適切な運動療法が異なります。医師と相談し、適切な運動プログラムを決めてください。

-無理のない範囲で: 運動強度や時間は、無理のない範囲で行いましょう。息切れや痛みを感じる場合は無理をせず、運動を中止してください。

-継続が大切: 運動療法には継続が大切です。毎日の習慣にし、長期にわたって効果を実感できるよう取り組みましょう。


心筋梗塞患者さまの運動療法成功例と工夫

心筋梗塞患者さまにとって、運動療法は心機能の回復に役立ち、リスクの低下に繋がる重要な治療です。しかし、適切な運動量や方法の選択が肝心であり、それぞれの患者さまに合わせた工夫が求められます。

最初は低強度で呼吸が苦しくならない程度の運動を行い、徐々に負荷を増やしていく方法が効果的です。また、理学療法士医師と連携しながらプログラムを適宜に見直しましょう。

さらに、心不整脈や血圧の急激な変化に注意しつつ、症状や身体の変化を把握することで安全な運動が可能となります。


再発予防と長期的な生活改善の取り組み

心筋梗塞の再発予防と生活改善には、運動療法以外にも様々な取り組みがあります。

– 健康的な食生活:塩分脂質の適切な摂取に注意しつつ、野菜や果物を多く摂りましょう。

– 睡眠時間の確保:質の良い睡眠を習慣づけ、疲労回復や自律神経のバランスを整えましょう。

– ストレス管理:ストレスを適切に解消し、心の負担を減らしましょう。

禁煙・適度なアルコール摂取:喫煙や過度なアルコールは心血管へのリスクが高まるため、禁煙や適量の摂取を心掛けましょう。

これらの生活改善を実践し、運動療法と併用することで再発予防と長期的な健康維持が期待できます。


まとめ:心筋梗塞患者さまと運動療法の関係

心筋梗塞患者さまにとって運動療法は、回復を目指す上で欠かせない治療法であり、再発予防や心機能の改善にも役立ちます。適切な方法や強度で実施し、他の生活改善策とも連携することで、より効果的な結果が得られます。今後も理学療法士の指導を受けながら、運動を取り入れた生活を継続していきましょう。


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【参考文献】

・日本循環器学会,心筋梗塞は発症直後が重要 https://www.j-circ.or.jp/old/about/jcs_press-seminar2/index02.html

・日本循環技学会,わが国の心筋梗塞と治療の現状 https://www.j-circ.or.jp/old/about/jcs_press-seminar2/index04.html

・日本循環器学会,心筋梗塞のリハビリテーション https://www.j-circ.or.jp/old/about/jcs_press-seminar2/index05.html